Contoh Format Surat Keterangan Domisili
Berikut adalan contoh format pembuatan surat keterangan yang menerangkan bahwa yang bersangkutan benar-benar berdomisili ditempat itu dan atau pengganti KTP apabila yang bersangkutan belum memilikinya.
Adapun contoh format surat terdiri dari :
- Menggunakan Kop Surat
- ada kata Surat Pengantar atau Surat Keterangan
- dibubuhi nomor surat
- identitas pemohon
- maksud / keperluan
- tanggal surat
- nama pejabat berwenang
LOGO PEMERINTAH PROVINSI KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DISINI PENGURUS RUKUN TETANGGA 000 / 00
KELURAHAN TEGAL ALUR KECAMATAN KALIDERES
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA BARAT
===============================================================
SURAT PENGANTAR
NO. ...... / ................
Yang bertanda tangan di bawah ini Pengurus RT .... / RW ..... Kelurahan ................. Kecamatan ........................
Menerangkan bahwa :
Nama : .............................................................................................
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
Tempat / Tgl. Lahir : .............................................................................................
No. KTP / KK : .............................................................................................
Kewarganegaraan : ............................................................................................
Agama : .............................................................................................
Alamat : .............................................................................................
..............................................................................................
Maksud / keperluan : ............................................................................................
..............................................................................................
..............................................................................................
Nomor : ............................ Jakarta, ..........................
Mengetahui Pengurus RT ....... / ......
Pengurus RW .......
Stempel
(....................................) (......................................)
Comments
Post a Comment